Art. 59f Communication de données dans le domaine des tarifs pour les traitements ambulatoires

¹ L’obligation de communication visée à l’art. 47b, al. 1, LAMal porte sur les données suivantes:

a.

les données sur l’activité, notamment:

1.: le genre d’activité, y compris la forme juridique,
2.: les sites,
3.: l’infrastructure technico-médicale,
4.: la durée d’activité annuelle;

b.

les données sur l’effectif du personnel, notamment:

1.: le nombre de fournisseurs de prestations, ventilé dans les catégories définies à l’art. 35, al. 2, LAMal et par spécialisation, ainsi que l’effectif du reste du personnel,
2.: l’indication du volume d’occupation des fournisseurs de prestations, ventilée dans les catégories définies à l’art. 35, al. 2, LAMal et par spécialisation, ainsi que du reste de l’effectif du personnel;

c.

les données relatives au genre de prestations, aux examens et aux traitements;

d.

les données relatives au coût de revient des prestations, notamment:

1.: les charges de personnel par catégorie de personnel, y compris les charges de prévoyance professionnelle comptabilisées séparément,
2.: les charges de matériel et la quantité de matériel,
3.: les charges de locaux et la surface des locaux,
4.: les dépenses en capital, ainsi que les fonds propres et les fonds étrangers,
5.: les amortissements et les actifs immobilisés,
6.: les dépenses d’investissement;

e.

les informations relatives à la ventilation des coûts de revient entre les différentes prestations, en fonction du modèle de coûts, en particulier la durée de la prestation et le nombre de patients;

f.

les données relatives à l’évolution des coûts à la charge de l’assurance obligatoire des soins, notamment:

1.: les positions tarifaires, le volume et les coûts des prestations facturées,
2.: le nombre de patients traités en ambulatoire,
3.: le nombre de consultations par patient.

² Les données recueillies par l’OFS sur la base de l’art. 30 ne peuvent être exigées en vertu de l’al. 1.

²⁴² Introduit par le ch. I de l’O du 23 nov. 2022, en vigueur depuis le 1^er janv. 2023 (RO 2022 814).

Art. 59f Datenbekanntgabe im Tarifwesen für ambulante Behandlungen

¹ Die Pflicht zur Datenbekanntgabe nach Artikel 47b Absatz 1 KVG umfasst folgende Daten:

a.

allgemeine Betriebsdaten, namentlich:

1.: Betriebstyp, einschliesslich Rechtsform,
2.: Standorte,
3.: medizinisch-technische Infrastruktur,
4.: Betriebsdauer pro Jahr;

b.

Daten zum Personalbestand des Betriebs, namentlich:

1.: Anzahl Leistungserbringer, aufgeschlüsselt nach den Kategorien nach Artikel 35 Absatz 2 KVG und nach Spezialisierung, sowie weiteres Personal,
2.: Angaben zum Beschäftigungsvolumen der Leistungserbringer, aufgeschlüsselt nach den Kategorien nach Artikel 35 Absatz 2 KVG und nach Spezialisierung, sowie des weiteren Personals;

c.

Leistungstyp, Untersuchungen und Behandlungen;

d.

Gestehungskosten der Leistungen, namentlich:

1.: Personalaufwand pro Personalkategorie, einschliesslich separat ausgewiesener berufliche Vorsorge,
2.: Materialaufwand und Materialmenge,
3.: Raumaufwand und Raumfläche,
4.: Kapitalaufwand sowie Eigen- und Fremdkapital,
5.: Abschreibungen und Anlagevermögen,
6.: Investitionsaufwand;

e.

quantitative Informationen zur Aufschlüsselung der Gestehungskosten nach den einzelnen Leistungen in Abhängigkeit des Kostenmodells, insbesondere die Dauer der Leistung und Anzahl Patientinnen und Patienten;

f.

Entwicklung der Kosten zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, namentlich:

1.: Tarifpositionen, Leistungsvolumen und Kosten der abgerechneten Leistungen,
2.: Anzahl der ambulant behandelten Patientinnen und Patienten,
3.: Anzahl Konsultationen pro Patientin und Patient.

² Daten, die vom BFS gestützt auf Artikel 30 erhoben wurden, dürfen nicht aufgrund von Absatz 1 verlangt werden.

²³⁹ Eingefügt durch Ziff. I der V vom 23. Nov. 2022, in Kraft seit 1. Jan. 2023 (AS 2022 814).

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