Art. 18

¹ Die Versicherung übernimmt die Kosten der zahnärztlichen Behandlungen, die durch eine der folgenden schweren Allgemeinerkrankungen oder ihre Folgen bedingt und zur Behandlung des Leidens notwendig sind (Art. 31 Abs. 1 Bst. b KVG¹⁷²):

a.¹⁷³

Erkrankungen des Blutsystems:

1.: Neutropenie, Agranulozytose,
2.: Schwere aplastische Anämie,
3.: Leukämien,
4.: Myelodysplastische Syndrome (MDS),
5.: Hämorraghische Diathesen;

b.

Stoffwechselerkrankungen:

1.: Akromegalie,
2.: Hyperparathyreoidismus,
3.: Idiopathischer Hypoparathyreoidismus,
4.: Hypophosphatasie (genetisch bedingte Vitamin D-resistente Rachitis);

c.

Weitere Erkrankungen:

1.: Chronische Polyarthritis mit Kieferbeteiligung,
2.: Morbus Bechterew mit Kieferbeteiligung,
3.: Arthritis psoriatica mit Kieferbeteiligung,
4.: Papillon-Lefèvre-Syndrom,
5.: Sklerodermie,
6.: AIDS,
7.: Schwere psychische Erkrankungen mit konsekutiver schwerer Beeinträchtigung der Kaufunktion;

d.

Speicheldrüsenerkrankungen;

e.¹⁷⁴

…

² Die Versicherung übernimmt die Kosten der in Absatz 1 aufgeführten Leistungen nur auf vorgängige besondere Gutsprache des Versicherers, der die Empfehlung des Vertrauensarztes oder der Vertrauensärztin berücksichtigt.¹⁷⁵

¹⁷¹ Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 9. Juli 1998, in Kraft seit 1. Jan. 1999 (AS 1998 2923).

¹⁷²SR 832.10

¹⁷³ Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 9. Juli 1998, in Kraft seit 1. Jan. 1999 (AS 1998 2923).

¹⁷⁴ Aufgehoben durch Ziff. I der V des EDI vom 9. Juli 1998, mit Wirkung seit 1. Jan. 1999 (AS 1998 2923).

¹⁷⁵ Eingefügt durch Ziff. I der V vom 2. Juli 2002 (AS 2002 3013). Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 28. Nov. 2017, in Kraft seit 1. Jan. 2018 (AS 2017 7151).

Art. 18

¹ L’assurance prend en charge les soins dentaires occasionnés par les autres maladies graves suivantes ou leurs séquelles et nécessaires à leur traitement (art. 31, al. 1, let. b, LAMal¹⁶⁶):

a.¹⁶⁷

maladies du système hématopoïétique:

1.: neutropénie, agranulocytose,
2.: anémie aplastique sévère,
3.: leucémies,
4.: syndromes myélodysplastiques (SDM),
5.: diathèses hémorragiques;

b.

maladies du métabolisme:

1.: acromégalie,
2.: hyperparathyroïdisme,
3.: hypoparathyroïdisme idiopathique,
4.: hypophosphatasie (rachitisme génétique dû à une résistance à la vitamine D);

c.

autres maladies:

1.: polyarthrite chronique avec atteinte des maxillaires,
2.: maladie de Bechterew avec atteinte des maxillaires,
3.: arthropathies psoriasiques avec atteinte des maxillaires,
4.: maladie de Papillon-Lefèvre,
5.: sclérodermie,
6.: SIDA,
7.: maladies psychiques graves avec une atteinte consécutive grave de la fonction de mastication;

d.

maladies des glandes salivaires;

e.¹⁶⁸

…

² Les prestations mentionnées à l’al. 1 ne sont prises en charge que si l’assureur-maladie donne préalablement une garantie spéciale en tenant compte de la recommandation du médecin-conseil.¹⁶⁹

¹⁶⁵ Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du DFI du 9 juil. 1998, en vigueur depuis le 1^er janv. 1999 (RO 1998 2923).

¹⁶⁶RS 832.10

¹⁶⁷ Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du DFI du 9 juil. 1998, en vigueur depuis le 1^er janv. 1999 (RO 1998 2923).

¹⁶⁸ Abrogée par le ch. I de l’O du DFI du 9 juil. 1998, avec effet au 1^er janv. 1999 (RO 1998 2923).

¹⁶⁹ Introduit par le ch. I de l’O du DFI du 2 juil. 2002 (RO 2002 3013, 2005 5021). Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du DFI du 28 nov. 2017, en vigueur depuis le 1^er janv. 2018 (RO 2017 7151).

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