Art. 3 Infirmités congénitales

¹ Les notions suivantes au sens de l’art. 13, al. 2, LAI sont précisées comme suit:

a.: malformation congénitale: malformation d’organes ou de membres présente à la naissance;
b.: maladie génétique: affection due à une modification du patrimoine génétique, soit une mutation ou une anomalie génétique;
c.: affection prénatale et périnatale: affection qui existait déjà au moment de la naissance ou qui est apparue au plus tard sept jours après;
d.: affection qui engendre une atteinte à la santé: affection entraînant des limitations ou des troubles fonctionnels physiques ou mentaux;
e.: affection qui présente un certain degré de gravité: affection qui, sans traitement, entraîne des limitations fonctionnelles durables ne pouvant plus être complètement corrigées;
f.: traitement de longue durée: traitement durant plus d’une année;
g.: traitement complexe: traitement nécessitant l’intervention commune d’au moins deux disciplines médicales;
h.: affection qui peuvent être traitées: affection dont l’évolution peut être influencée favorablement par les mesures médicales visées à l’art. 14 LAI pour le traitement de l’infirmité congénitale.

² La simple prédisposition à une maladie n’est pas réputée infirmité congénitale.

³ Le moment où une infirmité congénitale est reconnue comme telle n’est pas déterminant.

⁴ La nature, la durée et l’étendue d’une mesure médicale au sens de l’art. 13 LAI sont fixées dans la décision d’octroi, de même que le fournisseur de prestations.

²¹ Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 3 nov. 2021, en vigueur depuis le 1^er janv. 2022 (RO 2021 706).

Art. 3 Infermità congenite

¹ I seguenti termini di cui all’articolo 13 capoverso 2 LAI sono precisati come segue:

a.: malformazione congenita: malformazione di organi o parti del corpo esistente alla nascita;
b.: malattia genetica: affezione riconducibile a un’alterazione del patrimonio genetico dovuta a una mutazione genetica o a un difetto genetico;
c.: affezione prenatale e perinatale: affezione già esistente al momento della nascita o sorta al più tardi sette giorni dopo;
d.: affezione che compromette la salute: affezione che causa danni fisici o mentali oppure disturbi funzionali;
e.: affezione che presenta una certa gravità: affezione che in mancanza di cura causa una limitazione funzionale duratura che non può più essere corretta del tutto;
f.: cure di lunga durata: cure che durano più di un anno;
g.: cure complesse: cure che richiedono l’interazione di almeno due ambiti specialistici;
h.: affezione che può essere curata: affezione il cui decorso può essere influenzato favorevolmente dai provvedimenti sanitari di cui all’articolo 14 LAI volti alla cura delle infermità congenite.

² La sola predisposizione a un’affezione non è considerata infermità congenita.

³ Il momento in cui l’infermità congenita è riconosciuta come tale è irrilevante.

⁴ La natura, la durata e l’entità di un provvedimento sanitario secondo l’articolo 13 LAI nonché il fornitore della prestazione sono stabiliti nella decisione o comunicazione di assegnazione.

²²Nuovo testo giusta il n. I dell’O del 3 nov. 2021, in vigore dal 1° gen. 2022 (RU 2021 706).

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